利用“包吃包住、免费体检、车接车送、义诊”等方式或者通过“有偿推荐、减免起付线及个人自付比例、发放实物、返现”等手段，招揽诱导不符合住院指征的参保人员住院等骗取医保基金的行为。

（二）虚假住院等涉嫌骗取医保基金的违法行为。

采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等方式骗取医保基金的行为。

（三）其他涉嫌违法违规使用医保基金的行为

通过超标准收费、串换项目收费、分解收费、重复收费、虚计多记数量等方式违法违规使用医保基金，以及其他超药品及诊疗项目限定支付范围等违法违规使用医保基金的行为。